早上起床反胃想吐的主要原因包括饮食不当、胃部痉挛、早孕反应、胃部疾病等。
一、饮食不当：在睡眠时，机体的各个脏器基本处于休息状态。如果患者在夜间睡觉前进食了过多难以消化的食物，就可能会显著加重胃肠道的负担，进而导致早上起床后出现反胃、呕吐等现象。比如吃了大量的油腻食物或暴饮暴食等情况。
二、胃部痉挛：早上的气温通常相对较低，起床时胃部受到寒冷刺激后，可能会引发胃部短暂地痉挛，从而产生反胃、呕吐等症状。例如，在寒冷的天气中，起床后没有及时保暖胃部。
三、早孕反应：在怀孕期间，由于雌激素、孕激素急剧升高会对身体产生一定刺激，所以多数孕妇会伴有早孕反应，表现为反胃、呕吐、头晕等。这是孕期较为常见的现象。
四、胃部疾病：如果患者在晨起时，长期存在反胃、呕吐等情况，这时就需要考虑是否是由胃部疾病所导致的，比如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。这些胃部疾病可能会导致胃功能异常，从而引起相关症状。
总之，早上起床反胃想吐可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和判断，必要时应及时就医检查和治疗。