面神经麻痹通常是由多种因素引起的，其中最常见的原因包括病毒感染，比如约70%的面神经麻痹患者是因带状疱疹病毒等感染导致面神经炎症水肿。另外，受凉也可能引发，比如在寒冷天气中头部受到冷风直吹，就容易诱发面神经麻痹。
病毒感染因素
带状疱疹病毒感染： 当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒会被激活，侵袭面神经，引起面神经的炎症反应，进而导致面神经麻痹。这种病毒感染引发的面神经麻痹约占面神经麻痹病因的一定比例，且可能会伴有耳部疱疹等症状。单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒也可能侵犯面神经，引发面神经的炎症病变，从而导致面神经麻痹的发生，其机制是病毒侵入面神经，引起神经的炎症、水肿等改变。
受凉因素
寒冷刺激影响血液循环： 在寒冷环境中，面部的血管会受到寒冷刺激而收缩，影响面神经的血液供应。当面神经的血液供应不足时，就容易出现功能障碍，引发面神经麻痹。例如，长时间在低温环境中工作或睡眠时面部对着窗户吹风，都可能因为寒冷刺激导致面神经麻痹。局部营养神经的血管痉挛： 受凉还可能导致供应面神经的血管发生痉挛，使得神经组织缺血、缺氧，从而影响面神经的正常功能，最终引发面神经麻痹。这种血管痉挛会进一步加重面神经的损伤，导致麻痹症状的出现。
其他可能因素
自身免疫反应： 自身免疫性因素也可能参与面神经麻痹的发生。当机体的免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击面神经，引发免疫性炎症，导致面神经麻痹。例如，某些自身免疫性疾病患者，面神经受到自身抗体的攻击，就容易出现面神经麻痹的症状。外伤因素： 面部受到外伤，如车祸伤、脸部被撞击等，也可能损伤面神经，导致面神经麻痹。这种外伤引起的面神经麻痹取决于外伤的严重程度和损伤面神经的部位等情况，可能会造成面神经的直接断裂或挫伤等，进而影响面神经的正常功能。