面神经麻痹通常是由多种因素引起的，其中约70%的特发性面神经麻痹可能与病毒感染有关，比如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染累及面神经，导致面神经水肿、受压，从而引发麻痹。
感染性因素
病毒感染： 除了上述提到的单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒外，巨细胞病毒等也可能引发面神经麻痹。病毒感染后，会引起面神经的炎症反应，使得面神经传导功能出现障碍。细菌感染： 如莱姆病螺旋体感染，也可能累及面神经，导致面神经麻痹。莱姆病是一种由蜱虫叮咬传播的疾病，细菌感染面神经后，会引起面神经的炎症病变。
自身免疫性因素
自身免疫反应攻击： 当人体自身免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击面神经。例如，格林-巴利综合征患者，其免疫系统会攻击周围神经，面神经作为周围神经的一部分，也可能受到影响，从而引发面神经麻痹。一般这类自身免疫性因素导致的面神经麻痹，病情可能相对复杂，恢复时间也可能较长。
其他因素
外伤： 面部受到外伤，比如颅底骨折、面部严重的撞击伤等，可能直接损伤面神经，导致面神经麻痹。例如，车祸导致面部受伤，可能会伤及面神经，引起相应的面部肌肉运动障碍。肿瘤压迫： 颅内肿瘤、腮腺肿瘤等也可能压迫面神经，导致面神经麻痹。比如，听神经瘤等颅内肿瘤生长过程中，可能逐渐压迫面神经，影响其正常功能。还有腮腺部位的肿瘤，随着肿瘤的增大，可能会压迫面神经，引起面部肌肉的异常。