肺部CT有阴影可能是多种疾病引起的，比如肺部感染性疾病中，肺炎较为常见，约有80%的社区获得性肺炎患者通过胸部CT能发现肺部阴影。
一、感染性疾病相关
1. 肺炎：
肺炎是常见的导致肺部CT有阴影的原因。细菌性肺炎较为多见，比如肺炎链球菌肺炎，患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。病毒性肺炎也不少见，像新冠病毒感染引起的肺炎，胸部CT早期可呈现多发小斑片影及间质改变，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影。
2. 肺结核：
肺结核也是重要原因。肺结核患者的CT阴影多样，可为单发病灶，也可多发。常表现为肺尖或锁骨下区的片状、絮状阴影，还可能伴有空洞形成，患者多有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及咳嗽、咯血等呼吸道症状。
二、肿瘤性疾病相关
1. 原发性肺癌：
原发性肺癌在肺部CT上可表现为阴影。周围型肺癌通常呈现为肺外周的结节或肿块影，边缘可有毛刺、分叶等表现；中央型肺癌常伴有肺不张、阻塞性肺炎等改变，CT可见支气管狭窄、阻塞等情况。
2. 肺部转移瘤：
其他部位的恶性肿瘤转移到肺部也会导致肺部CT有阴影。比如乳腺癌、肝癌等转移到肺部，CT上可发现多个大小不等的结节影，患者多有原发肿瘤的相关病史。
三、其他疾病相关
1. 肺间质纤维化：
肺间质纤维化患者的CT表现为双肺弥漫性的网格状、蜂窝状阴影，病情逐渐进展，患者会出现进行性加重的呼吸困难。
2. 肺错构瘤：
这是一种良性肿瘤，CT上多表现为肺内的圆形或类圆形阴影，边界清楚，密度不均，可见脂肪密度等特征。