肺部CT有阴影可能由多种原因引起。比如肺部感染性疾病较为常见，像肺炎，细菌、病毒等感染都可能导致肺部出现阴影，其中细菌性肺炎约占社区获得性肺炎的一半左右。
一、感染性因素
肺炎： 细菌感染是引发肺炎导致肺部CT有阴影的常见原因，例如肺炎链球菌感染，它可引起大叶性肺炎，在CT上能看到相应肺叶的阴影。病毒感染也不少见，像新冠病毒感染累及肺部时，CT会显示出磨玻璃影等改变。肺结核： 由结核分枝杆菌引起，CT上常表现为多形态病灶，可有空洞形成，有超过10%的肺结核患者可能因病灶特点在CT上呈现阴影表现。
二、肿瘤性因素
原发性肺癌： 是导致肺部CT有阴影的重要原因之一，多见于长期吸烟人群，尤其是50岁以上的中老年人。肺癌在CT上的表现多样，可能是结节状、肿块状阴影，且有逐渐增大的可能。肺部转移性肿瘤： 其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，也会在CT上出现阴影，比如乳腺癌、肝癌等转移到肺部时，可表现为多个大小不等的结节阴影。
三、其他因素
肺部良性肿瘤： 像错构瘤，较为常见，一般生长缓慢，在CT上多为边界清楚的阴影。肺间质纤维化： 多种原因可引起，如长期接触粉尘、自身免疫性疾病等，CT上可见网格状、蜂窝状阴影等改变。异物吸入： 如果有异物吸入到肺部，也可能在CT上显示出相应的阴影表现，比如儿童误吸入小玩具零件等。