夏天手心脚心热可能由多种病症引起，包括火热证、阴虚证、心肾不交证等，人体阴阳平衡状态被打破会致使手脚心发热。具体如下：
一、火热证：这是因外感火热邪毒、阳热内盛而引发的病症。主要表现为夏天手脚发热、面红、便秘、尿黄等症状。
二、阴虚证：指阴液亏损、失于滋养、虚热内扰而导致的阴虚。通常有形体消瘦、面色潮红、手脚心发热、小便短黄、大便干结、脉细数等表现。
三、心肾不交证：是由于心与肾的阴液亏损，使得体内阴不抑阳而引起的病症。一般以头晕耳鸣、梦遗、五心烦热等为主要表现。
正常情况下，可采用生脉饮来敛阴止汗、益气生津进行调理，但脾胃虚寒患者不适宜食用生脉饮。
总结概况提示：夏天手心脚心热的原因多样，了解不同病症的具体表现有助于准确判断，而调理方法也需根据个人体质和具体病症来选择，脾胃虚寒者不能用生脉饮调理。