拍片可以看出腰间盘突出,其中腰椎X线平片能观察脊柱的整体形态等,约80%以上的腰间盘突出患者通过腰椎CT可清晰看到椎间盘突出的部位、大小等,而磁共振成像(MRI)对腰间盘突出的显示更为敏感,能更好地观察椎间盘、脊髓等组织情况,准确率能达到90%以上。
腰椎X线平片的作用
观察脊柱整体: 能看到腰椎的生理曲度是否改变,正常腰椎有向前的生理曲度,腰间盘突出患者可能出现曲度变直甚至后凸等情况。排查其他问题: 可以排查是否有腰椎骨折、腰椎滑脱等其他可能导致类似症状的疾病,比如能发现腰椎椎体是否有骨质增生等异常。
腰椎CT的优势
清晰显示突出细节: 能清楚看到椎间盘向椎管内突出的具体位置,是中央型突出还是单侧突出等,还能看到突出物与神经根、硬膜囊等结构的关系。一般在做腰椎CT时,能明确看到椎间盘突出的大小,比如突出物是3mm还是5mm等。辅助诊断价值: 对于一些不典型的腰间盘突出症状,CT能帮助医生更准确地判断,比如患者有腰痛伴下肢放射痛,但通过临床症状不太能明确时,CT可以辅助确诊。
磁共振成像(MRI)的特点
对软组织显示好: 能更好地显示椎间盘、脊髓、神经根等软组织情况,能看到椎间盘是否有退变、髓核的信号变化等,对于早期的腰间盘突出或者退变情况能更早发现。比如能区分突出的椎间盘是新鲜还是陈旧的,新鲜突出的髓核信号与正常髓核信号有差异。无辐射更安全: 相对X线和CT,MRI没有辐射,对于一些不宜做有辐射检查的患者,比如孕妇等,可以选择MRI来检查是否有腰间盘突出情况。
