脑梗死病人手脚肿可能与以下因素有关：下肢循环不畅、中枢神经异常、下肢静脉血栓，也可能与心功能不全等疾病有关。
一、下肢循环不畅：
部分脑梗死病人在发病期间，若是经常久坐久站，由于肌肉收缩能力变差，就可能对血液循环产生影响，进而容易导致手脚肿胀症状出现。这种情况下，平时需要适度活动身体，以促进身体的血液循环，改善手脚肿胀情况。
二、中枢神经异常：
当出现中枢神经异常，也就是中枢神经坏死且功能减退时，会直接对脑梗死病人的血液循环造成影响，从而引发手脚肿。对此，一般可以遵循医生的指导使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等。甲钴胺片主要成分就是甲钴胺，它能够促进轴索内输送和轴索的再生，以及髓鞘的形成，在修复受损神经方面发挥着重要作用。维生素B1片的主要成分是维生素B1，其对维持神经系统的正常功能有着重要意义。
三、下肢静脉血栓：
部分脑梗死病人因身体血液循环不佳，当下肢部位血管发生栓塞时，可能会诱发下肢静脉血栓，进而引起手脚肿。此时需要在医生的指导下使用相关药物治疗，如利伐沙班片、华法林片等。利伐沙班片可以抑制凝血因子Xa的活性，从而发挥抗凝作用，预防和治疗血栓形成。华法林片则通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成，起到抗凝的效果。
如果发现症状加重，一定要尽快就医，以便及时采取有效的治疗措施。