通常来说，胸部里面有个硬疙瘩可能是由以下情况导致：一是生理性肿块，二是乳腺增生症，三是乳腺炎，四是脂肪瘤。
一、生理性肿块：这多见于青春期，此阶段身体雌激素水平升高，易出现乳房硬块样改变，这属于正常生理现象，无需特别处理。
二、乳腺增生症：像熬夜、精神紧张、压力大等因素可能引发乳腺增生症，会有乳房疼痛、乳房肿块或结节等表现，肿块可能会在月经前增大或变硬。患者可在医生指导下使用乳癖消丸、平消片、逍遥丸等药物治疗，同时要保持心情舒畅、心态平和。
三、乳腺炎：身体免疫力下降、哺乳等可导致细菌感染或乳汁淤积从而造成乳腺炎，主要症状有乳房肿胀、疼痛，还可能出现有压痛的硬结。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。
四、脂肪瘤：脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成，多为良性肿瘤，可能与遗传因素、脂肪代谢等多种因素有关，可能发生在胸部，导致皮下出现一个或多个包块，可能会比较硬，患者一般无明显症状。如果脂肪瘤较小，患者可暂时不做特殊治疗，但若脂肪瘤持续增大，患者可通过脂肪瘤切除术进行治疗。
此外，上述症状还有可能是乳腺囊肿、乳腺导管扩张症、乳腺结核等引起的。建议患者及时前往医院查明病因，并进行对症治疗。
总结概况提示：胸部出现硬疙瘩的原因多样，包括生理性、疾病性等，需要根据具体情况判断和治疗。当发现这种情况时，应及时就医检查以明确原因。