胎盘粘连是怎么回事

胎盘粘连是指胎盘绒毛不同程度地侵入子宫肌层的情况。正常胎盘是附着在子宫壁上,分娩后胎盘会自然从子宫壁剥离排出,但胎盘粘连时,胎盘部分或全部与子宫肌层粘连,不能自行剥离。

发生原因

多次宫腔操作史:比如有过多次人工流产、刮宫等宫腔操作的女性,发生胎盘粘连的风险会增加。据统计,有过3次及以上人工流产史的女性,胎盘粘连发生率比没有宫腔操作史的女性高很多。因为多次宫腔操作可能损伤子宫内膜,使得子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛就容易侵入肌层。子宫内膜损伤:像子宫肌瘤剔除术、剖宫产等手术也可能损伤子宫内膜,导致胎盘粘连。剖宫产手术次数越多,发生胎盘粘连的几率越高。例如,剖宫产1次的女性胎盘粘连发生率约为1%,而剖宫产3次及以上的女性,胎盘粘连发生率能达到5% - 10%左右。

对产妇的影响

产后出血:胎盘粘连会影响胎盘的正常剥离,导致胎盘部分残留,子宫收缩不良,从而引起大量出血。一般来说,胎盘粘连导致的产后出血量可能超过500毫升,严重时甚至会危及产妇生命。需要清宫处理:发生胎盘粘连后,通常需要进行清宫手术来清除残留的胎盘组织。清宫手术可能会对子宫内膜造成进一步损伤,增加感染等风险。

预防措施

减少宫腔操作:尽量避免不必要的人工流产等宫腔操作。如果必须进行宫腔操作,要选择正规的医疗机构,操作过程中要严格遵守无菌操作规范,减少对子宫内膜的损伤。重视剖宫产术后护理:剖宫产术后要注意休息,保持伤口清洁,促进子宫恢复。有剖宫产史的女性再次妊娠时,要按时进行产前检查,密切关注胎盘位置等情况,以便及时发现问题并处理。