胎盘粘连是指胎盘粘连在子宫壁上而无法自行剥离的产科病症。其原因与处理方法如下:
一、原因
1.宫腔手术:孕妇若此前有多次宫腔手术经历,如多次人流、分娩等,会使子宫内膜受损,当胎盘附着于受损的子宫内膜处时,就易引发胎盘粘连。
2.子宫内膜炎:子宫内膜炎会诱发胎盘粘连。孕妇患有子宫内膜炎时,可能导致胎盘附着部位的子宫恢复不完全,进而出现胎盘粘连情况。
3.胎盘的位置:胎盘粘连还和胎盘位置有关,若胎盘覆盖在宫颈口内,也易造成胎盘粘连。
二、处理方法
(1)顺产或大月份流产后出现胎盘粘连,一般可通过人工剥离胎盘术治疗,利用大号的钝刮匙进行刮宫操作,将粘连的胎盘取出,以减轻产妇胎盘粘连症状。
(2)剖宫产术后发现胎盘粘连,可在人工剥离胎盘后用可吸收线缝合创面止血。部分患者若存在胎盘粘连伴植入,则不宜强行进行人工剥离术。若出血不多,可口服米非司酮等进行保守治疗;若出血较多,则需急诊行子宫动脉栓塞术止血。
(3)取出粘连胎盘后要使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林、头孢唑啉等。
总之,要了解胎盘粘连的原因包括宫腔手术、子宫内膜炎、胎盘位置等,处理方法则要根据具体情况选择合适的方式,同时要注意术后抗感染,平时也要注意保护子宫并预防宫腔感染。
