早上起来腰酸背痛的原因主要有以下这些：
一、受凉
1.晚上睡觉时室内温度过低，患者又不注意保暖，就容易因受凉使得腰背部肌肉、筋膜和韧带出现过度收缩的情况，进而导致早上起来腰酸背痛。
2.应对措施包括睡觉时注意保暖，可以用暖水袋或热毛巾热敷腰背部来缓解疼痛症状，还可以采取推拿、按摩、艾灸等理疗方式，以促进腰背部血液循环，减轻疼痛。
二、棘上韧带炎
1.患有棘上韧带炎时，睡觉时可能会压迫到腰背部病灶，导致局部血液循环下降，炎性物质积聚，而这些炎性物质刺激腰背部的肌肉筋膜，从而造成早上起来腰酸背痛，同时还可能伴有肿胀、弯腰活动受限等表现。
2.患者除了可采取上述的热敷以及理疗措施来缓解疼痛外，还可以在医生指导下服用吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗。平时要保持良好的坐姿及站姿，避免长期弯腰工作，以免影响病情恢复。
总结：早上起来腰酸背痛可能是受凉或棘上韧带炎等原因导致，需要根据具体情况采取相应的保暖、理疗、药物治疗等措施，同时日常生活中也要注意保持正确姿势等。