胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。一般来说,急性胰腺炎发病比较急,病情变化快。
胰腺炎的类型
急性胰腺炎: 起病比较突然,患者会出现剧烈的腹痛,多位于中上腹甚至全腹,部分患者还会伴有恶心、呕吐等症状。病情严重的急性胰腺炎可能会引发多器官功能障碍等严重并发症。慢性胰腺炎: 多由急性胰腺炎反复发作迁延而来,病程较长,患者会有腹痛、胰腺外分泌功能不全的表现,如腹泻、消瘦等,还可能出现胰腺内、外分泌功能受损的情况,影响消化和血糖调节等。
胰腺炎的常见病因
胆道疾病: 胆石症、胆道感染等是引起急性胰腺炎的主要病因之一。大约50%的急性胰腺炎由胆道疾病引发,因为胆总管与胰管在十二指肠乳头处有共同通道,胆道炎症等情况可使胆汁反流进入胰管,激活胰酶,导致胰腺自身消化。酗酒: 长期大量饮酒是诱发胰腺炎的重要因素。酒精可刺激胰腺分泌大量胰液,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,胰液排出受阻,胰管内压力升高,从而引发胰腺炎。一般来说,每日饮酒量超过80g(乙醇含量),持续10年以上,患慢性胰腺炎的风险明显增加。
胰腺炎的诊断方法
血液检查: 血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高,48小时开始下降,持续3-5天;血清脂肪酶测定对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,发病后24-72小时开始升高,持续7-10天。影像学检查: 腹部B超可以初步观察胰腺的大小、形态等,帮助排除胆道疾病等;CT检查是诊断胰腺炎的重要手段,能清楚显示胰腺的形态、有无坏死、渗出等情况,对判断胰腺炎的严重程度有重要意义。
