脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其发病原因较为复杂。一般来说，高血压是引发脑出血的重要因素之一，约有60%的脑出血患者是因高血压导致脑血管破裂出血。
高血压相关因素
血压长期控制不佳： 如果血压长期处于较高水平，比如收缩压持续高于140mmHg，舒张压持续高于90mmHg，血管承受的压力就会增大，血管壁容易受损，久而久之，血管弹性下降，就容易发生破裂出血。据统计，长期高血压未得到有效控制的人群，患脑出血的风险比血压正常人群高很多倍。血压波动过大： 即使原本血压控制还可以，但如果突然大幅波动，比如短时间内血压急剧升高，也会极大增加脑血管破裂的几率。例如，从血压130/80mmHg突然飙升到180/110mmHg，脑血管承受的压力瞬间增大，很容易引发脑出血。
脑血管自身病变因素
脑动脉瘤： 脑内的动脉瘤就像血管壁上鼓起的一个“小泡泡”，随着血流的冲击，动脉瘤可能会逐渐增大，当达到一定程度时就会破裂，导致脑出血。动脉瘤的形成与先天血管发育异常等因素有关，一旦破裂，出血量大的话可能会危及生命。脑血管畸形： 比如动静脉畸形，原本正常的脑血管结构发生了异常改变，血管之间的正常连接被打乱，血液流动会出现异常，局部血管承受的压力不均衡，也容易发生破裂出血。这种情况在年轻人中相对更常见一些。
其他相关因素
不良生活习惯： 长期大量吸烟、酗酒会增加脑出血的发生风险。吸烟会使血管收缩、硬化，血液黏稠度增加；酗酒会使血压升高，还会影响凝血功能。有研究表明，长期吸烟的人患脑出血的几率比不吸烟的人要高约2 - 3倍；长期酗酒者患脑出血的风险也明显高于正常人。过度劳累与情绪激动： 过度劳累会使身体处于应激状态，血压容易升高；而情绪激动时，如暴怒、过度兴奋等，会导致交感神经兴奋，血压急剧上升，从而诱发脑出血。比如一些人在和人激烈争吵后，就可能突发脑出血。