得了脑出血怎么吧

得了脑出血后要立即就医,一般需在发病6小时内可能考虑溶栓等治疗。比如脑出血发病后,若符合溶栓指征,可在时间窗内尝试溶栓等挽救脑组织。

急救处理要点

尽快送医: 一旦怀疑脑出血,应立即让患者平卧,避免晃动,尽快送往最近的有救治能力的医院。因为脑出血发病后,时间就是大脑,尽早到达医院能为后续治疗争取时间。保持呼吸道通畅: 如果患者呕吐,要将其头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道,造成窒息。

医疗检查与诊断

影像学检查: 到达医院后,通常会进行头颅CT检查,这是诊断脑出血最快、最有效的方法,能在几分钟内明确是否有脑出血以及出血的部位、出血量等情况。一般发病后应尽快进行头颅CT扫描。其他检查: 可能还会进行血常规、凝血功能等检查,以了解患者的一般身体状况,排查是否存在凝血功能异常等可能导致脑出血的基础疾病。

治疗方式选择

保守治疗: 如果脑出血量较小,患者意识清楚,生命体征平稳,可能会采取保守治疗。包括卧床休息,控制血压(一般将血压控制在160/100mmHg左右),降低颅内压(常用甘露醇等药物降低颅内压,减轻脑水肿)等。例如对于一些出血量在30毫升以下的幕上脑出血,可先尝试保守治疗。手术治疗: 若脑出血量较大,如幕上出血量大于30毫升,幕下出血量大于10毫升,或出现意识障碍进行性加重等情况,通常需要手术治疗。手术方式包括开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等,目的是清除血肿,减轻血肿对脑组织的压迫,挽救患者生命,改善预后。

康复护理注意事项

康复阶段: 在病情稳定后,要尽早进行康复治疗。康复治疗包括肢体功能康复训练、语言康复训练等。比如肢体功能康复训练,早期可进行关节被动活动,防止关节僵硬、肌肉萎缩,待患者情况允许后,逐步进行主动运动训练。护理方面: 要注意预防并发症,如肺部感染,定时帮患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽咳痰;预防压疮,定期为患者翻身,保持皮肤清洁干燥;加强营养支持,给予患者高蛋白、高维生素且易消化的饮食,保证患者营养摄入,促进康复。