耳膜穿孔后首先要保持耳部清洁干燥，避免进水和感染。一般来说，小的耳膜穿孔有自行愈合的可能，大约有1/3的患者在3 - 4周内可自愈。
如何判断耳膜穿孔情况
症状表现：耳膜穿孔时可能会突然感到耳痛，随后有液体流出（多为血性或清亮液体），还可能出现听力下降、耳鸣等症状。如果穿孔较小，可能仅表现为轻微的听力减退；若穿孔较大，听力下降会比较明显。医院检查：要确诊耳膜穿孔，需及时到医院耳鼻喉科就诊，医生会通过耳镜检查直接观察到耳膜的穿孔情况，还可能会进行听力测试等，来评估听力受损的程度。
耳膜穿孔后的护理要点
耳部清洁：不要用棉签等物品去掏耳朵，也不要让水进入耳朵。可以用干净的棉球轻轻堵住外耳道入口，防止灰尘等异物进入。如果有分泌物，可用消毒棉球轻轻擦拭，但动作要轻柔。避免感染：在耳膜穿孔未愈合前，要预防感冒，因为感冒可能会引起鼻腔和咽部的炎症，进而波及耳部导致感染。同时，要避免用力擤鼻涕，因为用力擤鼻涕可能会使鼻腔内的分泌物通过咽鼓管进入中耳，引发感染。
何时需要就医治疗
穿孔较大长期不愈合：如果耳膜穿孔超过3个月仍未自行愈合，就需要考虑进行手术修复。一般来说，鼓膜穿孔后3个月以上未愈合，自行愈合的可能性较小，这时候手术干预是比较好的选择。伴有严重感染：如果耳膜穿孔后出现耳部剧烈疼痛、发热、耳道大量脓性分泌物等严重感染的表现，要立即就医。这种情况下需要使用抗生素等药物来控制感染，必要时可能需要进行清创等处理。