耳膜穿孔后应根据具体情况处理，小的穿孔有自愈可能，较大的穿孔可能需要手术修复等。一般小的穿孔在1 - 3个月内有自愈的可能。
如何判断耳膜穿孔的严重程度
观察症状表现： 如果是因外伤导致的耳膜穿孔，若穿孔较小，可能仅有短暂耳痛、少量出血，听力影响不大；若穿孔较大，可能会出现明显耳痛、听力下降较明显，还可能伴有耳鸣等症状。另外，感染引起的耳膜穿孔，可能会有耳部流脓等表现。就医检查： 医生通过耳镜检查可以直观看到耳膜穿孔的大小、位置等情况。一般穿孔直径小于0.5厘米的相对较轻，大于0.5厘米的相对严重些。
耳膜穿孔后的日常注意事项
保持耳部清洁： 要注意防止污水进入耳朵，洗头、洗澡时可以用棉球堵住外耳道，避免细菌等感染中耳。在游泳时更要特别注意，不能让水进入耳朵。避免用力擤鼻： 用力擤鼻可能会使鼻腔内的分泌物通过咽鼓管进入中耳，引起中耳感染，加重耳膜穿孔的情况。所以要学会正确擤鼻方法，比如按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧鼻孔的鼻涕。注意休息： 耳膜穿孔后身体需要一定时间恢复，要保证充足的睡眠，让身体处于较好的状态，有利于耳部的修复。一般建议每天保证7 - 8小时的睡眠时间。
耳膜穿孔的治疗方式选择
保守治疗： 对于因感染导致的较小耳膜穿孔，可先进行抗感染治疗。使用抗生素类药物控制耳部感染，如阿莫西林等（仅说明药物通用名及作用，不涉及剂量等服用指导），同时保持耳部清洁，一般感染控制后，小的穿孔有自愈的可能。通常抗感染治疗需要持续1 - 2周左右观察效果。手术治疗： 如果耳膜穿孔较大，3个月以上仍未自愈，或者是因外伤导致的较大穿孔影响听力等情况，可能需要进行手术修复。手术一般是在显微镜下将破损的耳膜修补好，常见的手术方式有鼓膜贴片术等。手术时间一般在1 - 2小时左右。