检查新冠肺炎做什么检查

检查新冠肺炎通常需要做以下几类检查:

实验室检查

血常规: 早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。重型、危重型患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。一般在就诊时就会进行血常规检测,通过观察白细胞、淋巴细胞等指标的变化来初步判断是否可能感染新冠。C反应蛋白(CRP)和血沉: 部分患者CRP和血沉升高。CRP在感染后数小时即可升高,24~48小时达高峰,随着病情好转可逐渐下降。

影像学检查

胸部影像学: 早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。通常会进行胸部CT检查,一般在怀疑新冠感染时,医生会根据病情安排胸部CT来观察肺部的具体病变情况。发病早期胸部X线可能无典型表现,而胸部CT能够更早、更清晰地发现肺部的细微病变。

病原学检查

核酸检测: 采用实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新冠病毒核酸。一般来说,核酸检测是确诊新冠的重要依据,在出现相关症状后,会采集标本进行核酸检测,若检测结果为阳性则可确诊。核酸检测的灵敏度较高,但也需要注意采样的部位、时间等因素可能会影响检测结果。基因测序: 对疑似新冠病毒感染但核酸检测阴性的样本,可进行病毒基因测序,与已知的新冠病毒基因序列进行比对,以明确是否为新冠病毒感染。基因测序相对来说操作更复杂,一般在核酸检测疑似有问题或者需要进一步明确病毒类型等特殊情况下会进行。