没来月经但没怀孕，可能由多种原因导致。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如长期压力大、生活不规律等可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而引发月经紊乱。
内分泌失调相关
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发或闭经的情况。患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等表现，这是因为体内雄激素水平升高，影响了正常的排卵和月经周期。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，可能引起月经周期延长、经量减少甚至闭经；而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能出现月经紊乱，如月经量减少、周期改变等。
生活方式因素
过度节食：如果长期过度节食，摄入的热量不足，身体会处于营养不良状态，影响雌激素等激素的合成，从而导致月经不来。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经紊乱，严重时会闭经。长期熬夜：经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而干扰月经周期。长期熬夜的女性，月经不规律的发生率比作息规律的女性要高很多。
疾病影响
子宫内膜损伤：人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，从而出现闭经。比如多次人工流产的女性，发生宫腔粘连导致月经不来的风险会增加。慢性疾病：一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病、糖尿病等，也可能影响月经。例如严重贫血时，身体各器官供血不足，会影响激素的正常分泌和代谢，导致月经异常。