脑梗塞的治疗需尽早进行，一般来说，发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物，这是目前较为有效的治疗手段之一。
急性期的静脉溶栓治疗
静脉溶栓药物：阿替普酶是常用的静脉溶栓药，它能通过溶解阻塞血管的血栓，使血管再通，为脑组织恢复血液供应争取时间，但需要在发病4.5小时内使用，能显著降低脑梗塞患者的致残率和死亡率。
改善脑循环的药物应用
丁苯酞：可改善脑缺血区的微循环和脑血流，促进缺血区神经功能恢复，对脑梗塞患者的神经功能缺损有一定的改善作用，能在一定程度上促进患者的康复。银杏叶制剂：这类药物具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用，有助于改善脑梗塞患者的脑部血液循环，辅助患者恢复。
控制危险因素的治疗
控制血压：脑梗塞患者如果血压升高，需要合理控制血压。一般将血压控制在140/90mmHg以下，但要注意不能降得过低，以免影响脑灌注。例如，对于有高血压病史的脑梗塞患者，要按时服用降压药物，密切监测血压变化。控制血糖：如果患者合并糖尿病，需要将血糖控制在合理范围。一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，可通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段来管理血糖，稳定病情，减少脑梗塞复发风险。
康复治疗的重要性
早期康复介入：脑梗塞患者病情稳定后，一般在48小时后就可以开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗（如关节活动度训练、平衡训练等）、作业治疗（如日常生活能力训练）、言语治疗（针对有言语障碍的患者）等。早期康复能促进患者神经功能恢复，提高生活自理能力，比如通过物理治疗可以防止肌肉萎缩和关节僵硬，作业治疗能帮助患者恢复穿衣、进食等日常活动能力。长期康复坚持：康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的坚持。一般需要持续数周甚至数月，通过长期坚持康复训练，能最大程度地恢复患者的功能，提高生活质量。例如，有些患者通过长期的言语康复训练，能逐渐恢复正常的言语交流能力。