四岁孩子流鼻血可能是由以下原因造成的。
一、缺乏维生素1.四岁孩子若存在挑食情况，不喜蔬菜和水果，却常吃零食，就容易导致维生素缺乏。当身体缺乏维生素C时，会使血管壁脆性增加，严重时还可能导致凝血因子缺乏，从而引起鼻腔出血。缺乏维生素A也会有类似影响。维生素B缺乏同样可能造成这种情况。
二、过敏性鼻炎1.部分四岁左右儿童鼻腔粘膜较为敏感，易患过敏性鼻炎，在受到过敏物质刺激时会反复打喷嚏。气流以及鼻炎分泌物会刺激鼻腔黏膜，导致其充血、糜烂甚至溃烂。若鼻腔分泌物较多，孩子反复擤鼻涕会加重糜烂症状，进而引发鼻出血。
三、鼻中隔偏曲1.鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，这会影响鼻腔通气，造成持续性鼻塞。呼吸时气流通过偏曲部位，会对该部位黏膜产生较大刺激，从而引起黏膜出血。
总之，四岁孩子流鼻血可能是缺乏维生素、存在过敏性鼻炎或有鼻中隔偏曲等情况导致的，需要根据具体情况进行分析和处理。