耳石症是一种常见的眩晕性疾病,人群中约有2.3%的人在一生中会患上耳石症。
发病机制是啥
耳石的正常位置: 耳石是内耳椭圆囊和球囊内的碳酸钙结晶,正常情况下附着在耳石膜上。耳石移位: 当各种原因导致耳石脱离原来的位置,移位到半规管内时,就会刺激半规管毛细胞,从而引发眩晕。比如头部外伤、内耳疾病、耳部手术等都可能导致耳石移位。
有啥典型症状
突发眩晕: 通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作,眩晕感比较强烈,持续时间一般不超过1分钟。例如从仰卧位迅速变为坐位时,可能马上就出现剧烈眩晕。伴有眼震: 发作时患者往往会出现眼球左右或上下摆动的眼震现象,这是因为耳石移位刺激半规管引起的前庭眼反射所致。
咋诊断鉴别呢
Dix-Hallpike 试验: 医生会让患者坐在检查床上,迅速躺下并把头向后仰、向一侧扭转等特定体位,观察患者是否出现短暂的眩晕和眼震。如果出现,对诊断耳石症有重要意义。一般通过这个试验能初步判断是哪一侧的耳石出现问题。平衡功能检查: 还可能进行平衡功能相关检查,如眼震电图等,进一步辅助诊断,排除其他类似眩晕疾病,像梅尼埃病、前庭神经元炎等,这些疾病的症状虽然也有眩晕,但表现和耳石症有所不同。
