剖腹产通常指剖宫产，剖宫产四十天恶露仍未干净可能由以下原因导致。
一、子宫炎：子宫炎即发生于子宫内膜的炎症，主要因多种微生物混合感染子宫内膜引起。病原体常于产后、剖宫产后、流产后及妇科手术后经创面而感染。其主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等。所以剖宫产四十天恶露未净可能是子宫炎引发，患者可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊、注射用头孢西丁钠等药物进行治疗。
二、子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜引发的炎症，主要有下腹痛、阴道分泌物增多等症状，这也可能致使剖宫产四十天恶露还未干净。患者可遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑片、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
三、宫腔内残留胎盘：分娩后若存在胎盘局部粘连，导致胎盘不能完整剥离，这些宫腔内残留胎盘就可能造成剖宫产四十天恶露仍未干净。患者可遵医嘱使用牛黄清宫丸、益母草颗粒、头孢丙烯胶囊等药物进行治疗，同时也可采用二次清宫术来进行清除。
综上所述，当剖宫产四十天后恶露还没干净时，可能是以上这些原因所致，应及时就医，明确具体原因，并在医生指导下进行针对性治疗。