冠心病患者出现腹痛的原因可能有以下几点：
1.心脏神经反射：支配心脏和胸部的感觉神经纤维，会延伸到腹部。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时，会刺激心脏的感觉神经纤维，引发疼痛信号，通过神经反射作用，引起腹部疼痛。
2.心肌梗死：部分患者的疼痛部位不典型，可表现为上腹部疼痛，易被误诊为胃溃疡、急性胰腺炎等急腹症。
3.不稳定型心绞痛：这类患者的冠状动脉粥样斑块不稳定，容易破裂，导致血小板聚集、血栓形成，引起冠状动脉狭窄或闭塞，从而导致心肌缺血、缺氧，引发腹痛。
4.其他：如贫血、低血糖、低血压等，也可能导致冠心病患者出现腹痛症状。
针对冠心病患者出现腹痛的情况，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，冠心病患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯，按时服药，定期复查。