荨麻疹的发病机制较为复杂，通常是多种因素共同作用导致的。据统计，约15% - 20%的人在一生中至少发生过一次荨麻疹。
一、自身免疫因素
自身免疫性疾病关联： 患有自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的人群，发生荨麻疹的风险会增加。这些疾病会使机体免疫系统紊乱，错误地攻击自身组织，同时也可能引发与荨麻疹相关的免疫反应。自身抗体参与： 部分荨麻疹患者体内存在针对自身抗原的抗体，比如抗IgE抗体等。这些抗体可能会激活免疫系统中的肥大细胞等，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，从而引发荨麻疹的症状，如皮肤出现风团、瘙痒等。
二、过敏原刺激
食物过敏原： 常见的食物过敏原包括鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。例如，对牛奶过敏的人，食用含有牛奶成分的食物后，可能在数小时内出现荨麻疹症状，表现为皮肤红斑、风团，还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。吸入性过敏原： 花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性物质也是常见的过敏原。在花粉传播的季节，花粉过敏者接触到花粉后，容易引发荨麻疹，症状多为皮肤瘙痒、风团，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等呼吸道症状。
三、感染因素
病毒感染： 病毒感染是引发荨麻疹的常见原因之一，如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等。例如，儿童感染柯萨奇病毒后，可能会出现荨麻疹样皮疹。一般在病毒感染得到控制后，荨麻疹的症状也会逐渐缓解。细菌感染： 细菌感染如链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染等也可诱发荨麻疹。比如，皮肤化脓性感染时，细菌产生的某些物质可能作为过敏原，引起机体的免疫反应，导致荨麻疹的发生，表现为皮肤出现红肿、风团等症状。
四、药物因素
抗生素类药物： 青霉素、头孢菌素等抗生素是较常见的引发荨麻疹的药物。有些人在使用青霉素后数小时内就可能出现荨麻疹，表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等。解热镇痛类药物： 阿司匹林、扑热息痛等解热镇痛药物也可能导致荨麻疹。这类药物引起的荨麻疹可能在用药后较短时间内出现，症状轻重不一。