咽异感症是指患者自觉咽喉部有异物感、梗阻感等异常感觉,但通过检查并没有发现明显器质性病变的一种病症。一般这种异物感可以表现为如梅核塞于咽喉,咯之不出,咽之不下等情况。
病因方面的相关情况
心理因素相关:长期的焦虑、抑郁、精神紧张等心理状态可能引发咽异感症。比如一些长期处于高压工作环境的人群,就更容易出现这种情况。还有部分患者可能存在恐癌心理,总担心咽喉部位有严重病变,从而反复强化咽喉部的异常感觉。局部因素相关:咽部及其周围组织的一些轻微病变也可能导致咽异感症。像慢性咽喉炎,患者咽喉部黏膜长期处于充血、水肿状态,就会产生异物感;咽部的扁桃体结石,结石刺激咽部也可能引起异物感;另外,茎突过长综合征患者,过长的茎突刺激周围组织,也会出现咽喉部的异常感觉。全身因素相关:一些全身性疾病也可能引发咽异感症。比如胃食管反流病,胃酸反流刺激咽喉部,可导致患者感觉咽喉部有异物;甲状腺功能减退症患者,由于机体代谢减慢等原因,也可能出现咽喉部的异常感觉;还有贫血患者,因为全身血氧供应不足,也可能会感觉咽喉部有异样。
常见人群表现差异
中青年人群:中青年人群出现咽异感症时,往往和生活节奏快、压力大等因素关系密切。比如很多加班熬夜的白领,长期睡眠不足,再加上工作压力大,就容易出现咽异感症,而且可能会伴随情绪上的烦躁不安等表现。老年人群:老年人群出现咽异感症时,更多可能与全身慢性疾病相关。像不少有长期高血压、糖尿病的老年人,因为基础疾病的影响,更容易出现咽喉部的异物感等情况,而且他们可能同时还伴有其他全身不适症状,如头晕、乏力等。儿童人群:儿童出现咽异感症相对较少见,但也可能发生。比如有些儿童可能是因为咽部受到不良刺激,像经常吃辛辣刺激食物,或者有鼻腔分泌物倒流刺激咽部等情况,也会感觉咽喉部有异物感,但儿童往往不太会准确描述,可能表现为频繁清嗓子等行为。
诊断相关要点
详细问诊:医生会详细询问患者的症状表现,包括异物感出现的时间、部位、性质,是否伴随其他症状如吞咽困难、疼痛、声音嘶哑等,还会了解患者的心理状态、生活习惯、既往病史等情况。例如会问患者这种异物感是持续存在还是间断出现,有没有在进食时加重等情况。全面检查:首先会进行体格检查,检查咽部、喉部等局部情况,查看有无充血、水肿、新生物等。还会进行一些辅助检查,比如电子喉镜检查,能清晰观察咽喉部的黏膜、声带等情况,排除器质性病变;对于怀疑有胃食管反流病的患者,可能会建议做胃镜检查或者24小时食管pH监测等。
