怀孕时腰酸可能由多种原因引起。一般来说，孕期约有60% - 70%的孕妇会出现腰酸症状。
生理变化导致的腰酸
激素变化影响： 怀孕后，体内会分泌松弛素，它会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛，为分娩做准备，这可能导致腰部关节稳定性下降，从而引起腰酸。一般在孕中晚期较为明显。子宫增大压迫： 随着孕周增加，子宫逐渐增大，向前突出，会使身体重心后移，腰椎前凸增加，腰部肌肉持续紧张，进而引发腰酸。尤其是孕20周以后，这种情况会更突出。
姿势不当引发的腰酸
久坐久站： 孕妇如果长时间保持坐姿或站姿，比如长时间坐着工作、站立购物等，会使腰部肌肉疲劳，血液循环不畅，容易出现腰酸。建议每隔30 - 60分钟就适当活动一下。睡眠姿势不对： 孕期睡眠时如果采取不正确的姿势，比如长期仰卧，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，影响血液回流，也会导致腰酸。建议孕妇尽量采取左侧卧位睡眠。
疾病因素导致的腰酸
腰椎疾病： 孕前本身有腰椎间盘突出等腰椎疾病的孕妇，怀孕后由于身体负担加重，可能会使原有腰椎疾病症状加重，出现腰酸。泌尿系统问题： 孕期如果发生泌尿系统感染等问题，也可能引起腰酸，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。如果出现这些症状，应及时就医检查。