变异性心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，主要由冠状动脉痉挛引起。它的典型症状是静息状态下发作的心绞痛，一般在休息或睡眠时发作，发作时间相对固定，通常持续几分钟到几十分钟。
症状的发作特点
发作时间特点： 变异性心绞痛常常在凌晨或休息时发作，比如患者可能在半夜睡眠中突然被心绞痛惊醒。发作时间相对比较固定，可能每天会在相近的时间点发作。发作时的疼痛表现： 疼痛程度一般比较剧烈，患者会感觉胸部有压榨性、闷痛或紧缩感，有的患者还可能伴有呼吸困难、出汗等症状。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，有时可以放射至左肩、左臂内侧等部位。
与其他类型心绞痛的区别
与劳力性心绞痛的区别： 劳力性心绞痛是在运动、劳累、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下发作，而变异性心绞痛是在休息状态下发作，诱因不同。劳力性心绞痛发作时心电图可能表现为ST段压低，而变异性心绞痛发作时心电图主要表现为ST段抬高。与稳定性心绞痛的区别： 稳定性心绞痛在诱发因素去除后，症状可在几分钟内缓解，而变异性心绞痛的发作持续时间相对较长，而且心电图改变有其特异性。
发作时的心电图表现
ST段抬高： 发作时心电图上最典型的表现是相应导联的ST段抬高，这是因为冠状动脉痉挛导致心肌缺血，引起心电图ST段的动态变化。一般ST段抬高的幅度可以达到0.1mV以上，不同导联的ST段抬高反映了不同部位冠状动脉痉挛的情况。T波改变： 在ST段抬高的同时，还可能伴有T波高耸或倒置等改变，不过ST段抬高是其主要的心电图特征性表现。