来月经前胸痛可能是由多种原因引起的，包括激素水平变化、乳腺增生、乳腺炎等，也可能是乳腺癌导致。
一、激素水平变化：
月经期间，体内雌激素和孕激素水平往往会有显著波动。这种波动会对乳房产生刺激，促使乳腺导管扩张，进而引起胸痛、胸胀等表现。比如，雌激素水平升高可能会使乳腺导管增生和扩张，导致乳房胀满和疼痛；孕激素水平的变化也可能影响乳腺组织的状态，引发相应症状。
二、乳腺增生：
乳腺增生的形成可能是由于泌乳素升高，或者雌激素与孕激素比例失调，致使乳腺组织出现异常病变。本身患有乳腺增生的情况下，因月经来临导致激素水平改变，就可能出现胸痛症状。例如，激素水平变化可加重乳腺增生的程度，使乳房疼痛更为明显。
三、乳腺炎：
乳腺炎患者在炎症因子的刺激下，通常会有乳房疼痛、肿胀等症状。月经期间受到体内雌激素、孕激素的刺激，会让疼痛症状进一步加剧。例如，炎症反应在激素作用下可能更活跃，导致乳房疼痛感觉增强。
四、乳腺癌：
如果存在乳腺癌，也可能有来月经前胸痛的情况。
总之，出现来月经前胸痛时需要及时到医院就诊并进行规范治疗，以明确具体原因并采取合适的应对措施。