小孩七岁不掉牙，可能是正常的，也可能是由某些疾病引起的，以下是一些可能的原因：
1.正常情况：换牙时间因人而异，有些孩子可能会稍晚一些才开始换牙。如果孩子的恒牙已经在牙龈下形成，但还没有顶破牙龈，就会导致牙齿看起来没有脱落。此外，孩子的饮食习惯、口腔健康状况等也可能影响换牙时间。
2.恒牙缺失：如果孩子的恒牙先天缺失，那么对应的乳牙就会滞留。
3.乳牙过早脱落：如果孩子的乳牙因为龋齿、外伤等原因过早脱落，那么恒牙可能会因为失去了对应的阻力而提前萌出。
4.口腔疾病：某些口腔疾病，如牙龈炎、根尖周炎等，可能会影响恒牙的正常萌出。
5.全身性疾病：一些全身性疾病，如佝偻病、甲状腺功能减退等，也可能导致孩子换牙延迟。
如果孩子七岁还不掉牙，建议家长带孩子去口腔科就诊，医生会通过临床检查、X线检查等方式，确定孩子不掉牙的原因，并给出相应的治疗建议。
在日常生活中，家长可以注意以下几点，帮助孩子顺利换牙：
1.让孩子多吃一些富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，促进乳牙的脱落。
2.给孩子提供适当的咀嚼刺激，如磨牙棒、苹果等，有助于恒牙的萌出。
3.注意孩子的口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
4.定期带孩子去口腔科检查，及时发现和处理口腔问题。