夜间肛门瘙痒，可能是由肛门湿疹、寄生虫病、肛周炎症等引起，具体如下：
一、肛门湿疹：
1.多种原因可诱发肛周湿疹，如贴身衣物因素、环境因素、肛周疾病等。
2.临床表现有局部瘙痒、疼痛、水疱、丘疹、脓疱等。患者夜间睡眠翻身时，物理性刺激如摩擦、挤压等可能使脓疱破裂，脓液溢出刺激肛周黏膜，从而导致肛门瘙痒。
二、寄生虫病：
1.以蛲虫病为主，患者因食用被寄生虫幼虫污染的食物或水源而感染。
2.主要症状为肛周和会阴明显瘙痒，夜间更甚。这是因为夜间入睡后雌性成虫从肛门爬出产卵，会出现肛周及会阴部搔抓虫爬样不适感，即肛门瘙痒和会阴瘙痒。
三、肛周炎症：
1.包括肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿等炎症性病变，多种致病原可引起。
2.炎症病灶刺激齿线区神经会引起肛门刺痛、排便不尽、瘙痒等症状。夜间睡眠时，睡姿改变影响炎性病灶，压力变化可使炎性分泌物分泌或渗出增多，炎性因子刺激肛周组织，进而出现肛门瘙痒。
总之，夜间肛门瘙痒可能是多种疾病所致，若出现这种情况，应及时就医，明确具体病因并进行针对性治疗。