肛门夜间奇痒可能由多种原因引起，其中常见的是肠道寄生虫感染，比如蛲虫感染较为多见，据统计，儿童感染蛲虫导致肛门夜间奇痒的情况比较常见。
可能的原因一：肠道寄生虫感染
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而刺激肛周皮肤，导致夜间奇痒。蛲虫较小，一般肉眼不易看见，但在肛门周围夜间能发现细小的白色虫体。蛔虫等其他寄生虫： 蛔虫等肠道寄生虫也可能引起肛门瘙痒，不过相对蛲虫来说，夜间肛门奇痒以蛲虫感染更为典型。
可能的原因二：肛周皮肤疾病
肛周湿疹： 肛周皮肤潮湿、过敏等因素易引发湿疹，会出现瘙痒症状，夜间由于注意力相对集中，瘙痒感会更明显。肛周湿疹患者肛周皮肤会有红斑、丘疹等表现。肛周真菌感染： 比如念珠菌感染，会导致肛周皮肤瘙痒，尤其在夜间加重。真菌感染的肛周皮肤可能有脱屑、红斑等改变。
可能的原因三：局部卫生问题
不注意清洁： 如果夜间排便后没有及时清洁肛门，粪便残渣等刺激肛周皮肤，就容易引起瘙痒。尤其是儿童，家长要注意帮助清洁肛门。穿着不透气衣物： 夜间穿着紧身、不透气的内裤，会使肛周局部环境闷热、潮湿，增加肛门瘙痒的风险。比如穿着化纤材质的内裤，透气性差，不利于肛周皮肤健康。