双腿脚踝骨内侧浮肿的原因可能有以下几点：
1.全身性疾病：
心功能不全：当心脏功能下降时，静脉血液回流受阻，可能导致脚踝部位浮肿。
肾功能不全：肾脏是排泄水分和代谢废物的重要器官，当肾功能出现问题时，可能导致水钠潴留，引起浮肿。
低蛋白血症：蛋白质是维持胶体渗透压的重要物质，当血清白蛋白降低时，胶体渗透压下降，水分会渗出到组织间隙，导致浮肿。
其他：甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致全身性浮肿。
2.下肢血管疾病：
静脉曲张：静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致血液反流，长期可引起下肢静脉淤血，出现浮肿。
深静脉血栓形成：血液在深静脉内凝结，阻塞血管，导致血液回流不畅，引起浮肿。
动脉硬化：动脉粥样硬化可导致下肢血管狭窄或闭塞，影响血液供应，引起浮肿。
3.营养不良：
维生素B1缺乏：维生素B1参与糖代谢，缺乏时可导致周围神经炎，影响下肢运动和感觉，引起浮肿。
其他：蛋白质摄入不足、长期腹泻等也可能导致营养不良性浮肿。
4.药物副作用：
某些降压药、抗抑郁药等可能引起水钠潴留，导致浮肿。
5.其他原因：
踝部扭伤：踝部扭伤可导致局部组织损伤，引起炎症反应，出现浮肿。
过度劳累：长时间站立或行走可导致下肢静脉回流不畅，引起浮肿。
特发性水肿：原因不明，多见于女性，常发生在站立或活动后，休息后可缓解。
如果出现双腿脚踝骨内侧浮肿，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、肾功能、血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。