右肋骨下部按压疼痛，主要原因有肋骨损伤、肌肉筋膜病变以及肿瘤生长等。
一、肋骨损伤：右肋骨下部若遭受外力撞击等导致肋骨受损，比如出现骨折，就会有明显的按压疼痛症状。在治疗上，可能需要采取手术切开复位内固定的方式。肋骨骨折后，除了疼痛，还可能出现呼吸受限等情况。
二、肌肉筋膜的病变：平常运动方式不恰当或者长时间进行负重、劳累活动，容易引发右侧肋骨下部肌肉出现劳损以及肌筋膜炎等问题，进而导致局部按压疼痛现象。对于这种情况，可以运用筋膜刀配合磁热疗的方法来进行治疗。肌筋膜炎时，疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解。
三、肿瘤生长：如果在右肋骨下部位置有局部肿瘤形成并生长，会产生占位效应，按压时因压力增大而容易引发疼痛。此时需要尽快通过肿瘤切除手术来处理。肿瘤除了导致按压疼痛外，可能还会伴有局部肿胀等其他表现。
在疼痛未缓解期间，要注意调整睡眠姿势，避免右侧肋骨部位受到压迫，否则可能会使疼痛加剧。同时，恢复期间要尽量少吃辛辣刺激性食物，以免对恢复过程产生不利影响。
总之，当右肋骨下部出现按压疼痛时，要及时明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法和护理措施。