妊娠期高血糖对胎儿会产生多方面影响。研究表明，妊娠期高血糖使胎儿发生巨大儿的风险显著增加，大约有25% - 40%的妊娠期糖尿病孕妇会分娩出巨大儿。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 妊娠期高血糖会让胎儿长期处于高血糖环境中，促使胎儿胰岛素分泌增加，进而促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，使得胎儿体重超过4000克的巨大儿发生率明显升高。比如有研究发现，妊娠期糖尿病孕妇所生婴儿中巨大儿的比例比血糖正常孕妇高很多。胎儿生长受限风险： 严重的妊娠期高血糖可能会引起胎盘血管病变，影响胎盘的血流灌注，导致胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位。
对胎儿呼吸系统的影响
肺成熟延迟： 高血糖环境会干扰胎儿肺泡Ⅱ型细胞合成表面活性物质，使得胎儿肺成熟延迟。这会导致胎儿出生后容易出现新生儿呼吸窘迫综合征，患儿会表现出呼吸急促、发绀等症状，严重影响新生儿的呼吸功能，需要进行呼吸支持等治疗。
对胎儿心血管系统的影响
心脏发育异常风险： 妊娠期高血糖可能会影响胎儿心血管系统的正常发育，增加胎儿出生后发生先天性心脏病的风险。高血糖环境可能干扰了心脏发育过程中的一些关键信号通路和基因表达，使得胎儿心脏结构和功能出现异常。
对胎儿免疫系统的影响
免疫功能低下： 高血糖会影响胎儿免疫系统的发育，导致胎儿出生后免疫功能相对低下，更容易发生感染性疾病。因为高血糖环境可能抑制了胎儿免疫细胞的正常分化和功能发挥，使得胎儿对病原体的抵御能力减弱。