痛风主要是由于体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的。人体尿酸有内源性和外源性两种来源，内源性占80%，是由体内自身合成或分解产生；外源性占20%，主要来自富含嘌呤的食物摄入。当体内尿酸生成过多或排泄减少时，就会使血尿酸水平升高，当血尿酸浓度超过420μmol/L时，过饱和的尿酸盐就容易结晶析出，沉积在关节、肾脏等部位，从而引发痛风。
尿酸生成过多相关因素
嘌呤代谢异常： 体内有一种叫黄嘌呤氧化酶的物质，它参与嘌呤代谢。如果这个酶的活性增高，就会使嘌呤分解产生的尿酸增多。比如一些遗传性的酶缺陷疾病，会导致黄嘌呤氧化酶活性异常升高，进而使尿酸生成量大幅增加。高嘌呤饮食： 长期大量摄入高嘌呤食物会直接导致尿酸生成增多。像动物内脏，每100克猪肝中嘌呤含量能达到约297毫克；海鲜类中的生蚝，每100克嘌呤含量也能达到约282毫克；还有浓肉汤，其中嘌呤含量也很高，经常食用这类高嘌呤食物，会使体内尿酸迅速升高，增加痛风发作风险。
尿酸排泄减少相关因素
肾脏功能障碍： 肾脏是排泄尿酸的重要器官。当肾功能出现问题时，尿酸的排泄就会受阻。例如慢性肾炎患者，肾脏的滤过和重吸收功能受损，尿酸的排泄量会明显减少，导致血尿酸在体内堆积。一般来说，肾小球滤过率下降到正常的50%以下时，尿酸的排泄就会显著减少。某些药物影响： 一些药物会干扰尿酸的排泄。比如噻嗪类利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，长期服用噻嗪类利尿剂的人，痛风的发病风险会增加。还有阿司匹林等非甾体抗炎药，小剂量服用时就可能影响尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。