来例假通常指来月经。来月经前出现偏头痛可能由多种因素导致，具体如下：
一、神经衰弱：
1.原因：若患者在来月经前频繁熬夜致使睡眠不足，可能会对中枢神经产生一定刺激，进而容易引发神经衰弱，导致出现来月经前偏头痛的状况。
2.治疗药物：患者可遵医嘱服用谷维素片、安神补脑液、吡拉西坦片等药物进行治疗。
二、内分泌失调：
1.原因：来月经前患者若情绪不稳定、精神受刺激，可能会对身体激素分泌造成影响，从而容易引发内分泌失调，引起来月经前偏头痛。
2.治疗药物：可遵医嘱使用静心口服液、逍遥丸、布洛芬缓释胶囊等药物。
三、感冒：
1.原因：若患者不注重保暖导致身体受凉，可能会使身体抵抗力下降，此时细菌或病毒就可能侵入体内，从而容易诱发感冒，出现来月经前偏头痛。
2.治疗药物：可遵医嘱使用抗病毒口服液、感冒灵颗粒、金银花颗粒等药物进行治疗。
总之，当来月经前出现偏头痛时，应及时查找原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法和药物。