室早即室性期前收缩，是临床上最常见的心律失常之一。其心电图特点主要有：提前出现的QRS波群，时限通常超过0.12秒，形态宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。
室早心电图的形态特点
宽大畸形的QRS波群： 室性期前收缩的QRS波群提前出现，且形态明显宽大畸形，这是因为心室的异位起搏点提前发放冲动，导致心室除极顺序与正常不同。一般来说，其时限多大于0.12秒。ST段和T波改变： 室早发生后，ST段与T波的方向通常与QRS波群主波方向相反，形成继发性ST-T改变。例如，若QRS波群主波向上，ST段可能压低，T波向下；若QRS波群主波向下，ST段可能抬高，T波向上。
室早心电图的提前出现特点
提前出现的QRS波群： 在心电图上可以看到在正常窦性心律的基础上，突然出现一个提前的QRS波群，其前面没有相关的P波（部分室早可能会有逆行P波，但不是普遍现象）。这个提前出现的QRS波群打乱了正常的心律节奏。代偿间歇： 室性期前收缩后往往会出现完全性代偿间歇，也就是室早前后两个窦性P波之间的时间间隔等于正常窦性PP间期的两倍。这是因为心室的异位激动点发放的冲动侵入了窦房结，使其节律重整，导致正常的窦性心律被延迟了一段时间后才再次出现。
不同类型室早的心电图差异
单源性室早： 心电图上表现为提前出现的QRS波群形态一致，说明室早起源于心室的同一个异位起搏点。多源性室早： 提前出现的QRS波群形态多样，时限、形态各不相同，提示室早起源于心室的多个异位起搏点。多源性室早往往提示心肌存在较为严重的病变，需要引起重视，因为它发生恶性心律失常的风险相对较高。成对室早： 心电图上连续出现两个提前的QRS波群，这也是室早的一种特殊表现形式，同样需要结合患者的临床情况进行评估和处理。