瘙痒症的引起原因较多，比如约有30% - 50%的瘙痒症与皮肤因素有关，像皮肤干燥就是常见的，老年人皮肤油脂分泌减少，更易出现皮肤干燥引发瘙痒。
皮肤相关因素引起
皮肤干燥： 老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能衰退，皮肤水分流失快，就容易干燥瘙痒。比如60岁以上的老年人中，很多都受皮肤干燥瘙痒困扰。还有过度清洁皮肤也会破坏皮肤屏障导致干燥瘙痒，频繁用热水烫洗、使用碱性过强的肥皂等都可能如此。皮肤疾病： 很多皮肤疾病会伴发瘙痒，像湿疹，它是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症，瘙痒是其主要症状之一，急性期有渗出倾向，慢性期则肥厚、苔藓样变。银屑病也是，患者皮肤会出现红斑、鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。
系统疾病导致
肝胆疾病： 像胆汁淤积性肝病患者，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸在皮肤沉积，刺激神经末梢，就会引起严重瘙痒，有的患者瘙痒程度较重，影响睡眠和生活质量。肾脏疾病： 慢性肾功能不全患者，体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会随汗液排出刺激皮肤，导致瘙痒，尤其在透析前，这种瘙痒可能比较明显。
神经精神因素影响
神经官能症： 有些神经官能症患者会出现瘙痒症状，这是因为神经功能紊乱影响了对瘙痒的感知和调节。比如长期精神紧张、焦虑的人，可能会感觉皮肤瘙痒，但皮肤本身并没有明显病变。心理因素： 过度关注皮肤状况也可能引发或加重瘙痒，比如有的人总觉得自己皮肤痒，越关注越觉得痒，形成一种恶性循环。