白细胞增多怎么回事

白细胞增多通常是指外周血中白细胞计数超过正常范围。成人外周血白细胞计数正常参考值一般是(4~10)×10⁹/L,当超过10×10⁹/L时可考虑白细胞增多。

生理性白细胞增多情况

剧烈运动后: 人在剧烈运动后,白细胞数量会暂时增多。比如进行半小时左右的快跑后,白细胞计数可能会比安静状态时升高,这是因为运动使身体处于应激状态,促使骨髓释放白细胞进入血液。妊娠晚期及分娩时: 孕妇在妊娠晚期,尤其是分娩时,白细胞会明显增多。妊娠后期白细胞可轻度增高,一般在(5~12)×10⁹/L左右,分娩时因产痛、产程中体力消耗等因素,白细胞可进一步升高,有的可达到20×10⁹/L左右,这是身体为分娩及产后防御做准备。

病理性白细胞增多情况

感染因素导致

细菌感染: 当身体受到细菌感染时,白细胞会增多来对抗病菌。例如肺炎链球菌引起的肺炎,患者血液中的中性粒细胞会显著增多,白细胞计数可升高至15×10⁹/L甚至更高,同时可能伴有中性粒细胞比例升高。病毒感染初期: 某些病毒感染初期也可能出现白细胞增多,不过一般以淋巴细胞增多为主。比如流行性感冒初期,白细胞总数可能正常或轻度增多,淋巴细胞比例相对升高。

血液系统疾病

慢性粒细胞白血病: 这是一种骨髓增殖性疾病,患者会出现持续性白细胞显著增多,常超过20×10⁹/L,甚至可高达100×10⁹/L以上,外周血中可见大量中、晚幼粒细胞等。骨髓增生异常综合征: 患者也会有白细胞数量的异常,部分患者表现为白细胞增多,同时可能伴有贫血、血小板减少等情况,骨髓象显示有核细胞增生明显活跃,血细胞发育异常。

其他病理性情况

急性大出血: 如外伤大出血、消化道大出血等,在大出血后1~2小时内,白细胞会明显增多。这是因为失血导致机体应激,骨髓释放储存的白细胞进入血液,白细胞计数可迅速升高至10~20×10⁹/L,以中性粒细胞增多为主。严重组织损伤: 大面积烧伤、严重外伤、大手术等严重组织损伤后,白细胞也会增多。例如大面积烧伤患者,在烧伤后数小时内白细胞就会升高,一般在(10~20)×10⁹/L左右,这是由于组织损伤引发炎症反应,刺激骨髓释放白细胞。