扁桃体化脓通常是由细菌感染引起的，最常见的致病菌是A组乙型溶血性链球菌。一般来说，扁桃体化脓后会出现咽痛、发热等症状，体温可能会升高到38℃以上。
病因是什么
细菌感染： 主要是A组乙型溶血性链球菌感染，此外，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等也可能导致扁桃体化脓。当人体抵抗力下降时，这些细菌容易侵入扁桃体，引发炎症反应，导致扁桃体组织化脓。比如在受凉、过度疲劳等情况下，人体免疫力降低，就容易受到细菌侵袭。病毒感染继发： 某些病毒感染后也可能继发细菌感染导致扁桃体化脓，像流感病毒感染后，扁桃体局部抵抗力下降，容易合并细菌感染。
有哪些症状表现
局部症状： 扁桃体明显肿大，表面有脓性分泌物，呈黄白色点状渗出物，有时可融合成假膜，但假膜不超出扁桃体范围，容易拭去，拭去后不易出血。咽痛较为剧烈，尤其是吞咽时疼痛明显，可放射至耳部。全身症状： 患者会出现高热，体温可达39℃~40℃，伴有寒战、头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。儿童可能会因高热而出现抽搐、呕吐等表现。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会检查扁桃体的情况，观察扁桃体是否肿大、有无脓性分泌物等。同时会触摸颈部淋巴结，看是否有淋巴结肿大、压痛等。实验室检查： 血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，提示有细菌感染。咽拭子培养可以明确致病菌，有助于针对性用药。鉴别诊断： 需要与咽白喉、樊尚咽峡炎等疾病鉴别。咽白喉的假膜较厚，不易拭去，强行拭去会导致出血，而且全身中毒症状较重；樊尚咽峡炎的扁桃体上有灰色或黄色假膜，涂片可找到樊尚螺旋体和梭形杆菌。
如何治疗干预
一般治疗： 患者要注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。保持口腔清洁，可用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，有助于清除口腔内的细菌和分泌物。药物治疗： 抗生素是主要的治疗药物，首选青霉素类抗生素，如青霉素G等，如果患者对青霉素过敏，可以选用头孢菌素类等其他抗生素。抗生素的使用一般需要持续10天左右，以彻底清除细菌，防止病情复发。