扁桃体炎化脓通常是由细菌感染引起的，最常见的致病菌是A组乙型溶血性链球菌。一般来说，这种情况多发生在春秋季节，儿童和青少年是高发人群。
病因是什么
细菌感染为主： 主要是A组乙型溶血性链球菌感染，此外，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等也可能引发扁桃体化脓。比如在人体抵抗力下降时，如受凉、过度劳累后，这些细菌就容易入侵扁桃体，在局部大量繁殖，导致扁桃体出现化脓性炎症。病毒感染继发： 有些病毒感染也可能继发细菌感染引发化脓性扁桃体炎，像EB病毒、流感病毒等感染后，扁桃体局部抵抗力降低，细菌趁机感染，从而出现化脓现象。
有哪些症状表现
局部症状明显： 扁桃体明显肿大，表面有白色或黄色的脓性分泌物，这些脓性分泌物可以连成一片，形似假膜，但一般容易拭去，拭去后不会出血。同时，患者会感到咽痛剧烈，吞咽时疼痛加重，甚至不敢吞咽，疼痛可能放射至耳部。全身症状： 患者往往会出现高热，体温可达到39℃~40℃，还可能伴有寒战、乏力、头痛、食欲减退等全身不适症状。儿童患者可能会因高热而出现抽搐、呕吐等表现。
如何诊断鉴别
医生查体： 医生会检查患者的扁桃体，观察扁桃体的大小、颜色、是否有脓性分泌物等。同时会触摸颈部淋巴结，看是否有肿大、压痛等情况。实验室检查： 会进行血常规检查，一般会发现白细胞总数及中性粒细胞计数升高，提示有细菌感染。还可能进行咽拭子培养，能明确致病菌种类，以便针对性用药。与其他疾病鉴别： 需要与咽白喉、樊尚咽峡炎等疾病鉴别。咽白喉的假膜不易拭去，强行拭去会导致出血，而且全身中毒症状相对较重；樊尚咽峡炎一般全身症状较轻，扁桃体上的假膜为灰白色，假膜下有溃疡，涂片可找到梭形杆菌及樊尚螺旋体。
如何治疗预防
治疗方法： 主要是抗生素治疗，首选青霉素类抗生素，如青霉素G等，一般需要使用10天左右，以彻底清除细菌，防止病情复发。如果患者对青霉素过敏，可以选用头孢菌素类等其他抗生素。同时，要注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。局部可以用复方硼砂溶液等漱口，缓解咽痛等症状。预防措施： 平时要注意锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口。在呼吸道疾病流行季节，要避免去人员密集的场所，必要时佩戴口罩。一旦出现咽痛等不适症状，要及时就医，早期治疗，防止发展为化脓性扁桃体炎。