膀胱癌灌注化疗后的副作用

膀胱灌注化疗是膀胱癌术后的一种辅助治疗方法,即将药物经尿道灌入膀胱。其常见副作用有化学性膀胱炎、血尿、过敏等,且一般只在局部出现副作用,较少有全身化疗的那些副作用,如恶心、呕吐、掉头发、白细胞减低、贫血、失眠等。具体如下:

一、化学性膀胱炎:表现为膀胱刺激征,其严重程度与灌注剂量、频率以及所用药物(如盐酸吉西他滨、盐酸表柔比星等)有关。膀胱刺激征指尿频、尿急、尿痛、急迫性尿失禁等,甚至下腹疼痛,这是因化疗药物刺激膀胱黏膜导致严重刺激症状,多喝水可改善。

1.尿频:患者排尿次数明显增加。

2.尿急:突然产生强烈的排尿欲望。

3.尿痛:排尿时伴有疼痛。

4.急迫性尿失禁:来不及去厕所而出现尿液不自主流出。

二、血尿:因化疗刺激膀胱黏膜,多数患者会出现轻度肉眼血尿,可为鲜红色或暗红色,此时应停止灌注,待黏膜愈合后再考虑是否继续治疗。

1.轻度肉眼血尿:尿液颜色发生明显变化。

2.鲜红色血尿:尿液呈现鲜红颜色。

3.暗红色血尿:尿液呈暗红色。

三、过敏:患者可能对化疗药物过敏,出现皮肤瘙痒、出疹子等情况,需换药处理,换药后过敏症状会改善。

1.皮肤瘙痒:感觉皮肤发痒。

2.出疹子:皮肤上出现皮疹。

少数患者灌注后无不适感,也有少数患者膀胱刺激征症状严重而无法坚持整个疗程,可根据医生安排更换化疗药物。若各种手段仍不能减轻症状,应延迟或停止灌注,以免继发性膀胱挛缩,多数症状在停止灌注后可自行改善。

总之,膀胱灌注化疗有特定的副作用表现,在治疗过程中需密切关注患者反应,根据具体情况进行相应处理。