肾盂肾炎主要症状表现较为多样，其中急性肾盂肾炎常起病急，患者会出现发热症状，体温可高达38℃~39℃甚至更高，同时伴有寒战。还会有明显的泌尿系统症状，比如尿频、尿急、尿痛，患者排尿时会有尿道灼热感，排尿次数明显增多，短时间内可能需要多次排尿。
全身症状表现
发热与寒战： 急性肾盂肾炎患者多有发热情况，体温快速上升，可达38℃以上，同时伴有寒战，身体打冷颤，这是因为细菌感染引发身体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。全身不适： 患者还会感觉全身乏力、肌肉酸痛，精神状态不佳，影响日常的工作和生活。
泌尿系统局部症状
尿频尿急尿痛： 泌尿系统受到炎症刺激，膀胱黏膜敏感性增高，就会出现尿频，即排尿次数明显增多，短时间内可能每小时就要排尿数次；尿急表现为一有尿意就迫不及待地要排尿，很难控制；尿痛是排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。腰痛： 肾脏部位会有疼痛，多为腰部胀痛或酸痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为剧烈，疼痛部位主要在腰部肾区，是由于肾脏炎症导致肾脏肿大，牵拉肾包膜引起。
慢性肾盂肾炎症状特点
症状相对隐匿： 慢性肾盂肾炎的全身症状一般不如急性肾盂肾炎明显，可能仅有低热或无发热，全身不适症状也相对较轻。泌尿系统症状反复： 会反复出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，但相比急性发作时症状可能稍轻。同时，患者可能会有腰部隐痛，病情迁延不愈，若不及时治疗，可能会逐渐损害肾功能。