经常小腹疼痛像针扎一样，可能由以下原因引起：
1.排卵性腹痛：这种腹痛一般发生在两次月经中间，历时3-4天。大多伴有坠胀感或轻中度疼痛，通常是在排卵后卵子排出，卵泡液对腹膜的刺激所引起的。这种疼痛属于生理性腹痛，一般不需要特殊处理。
2.痛经：痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经多见于青春期少女，常在初潮后1-2年内发病。经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，常伴有全身不适，严重影响日常生活。如果是继发性痛经，多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔充血等。
3.卵巢黄体破裂：这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。
4.与妊娠有关的疾病：常见的有先兆流产、宫外孕等。以宫外孕为例，其主要表现为停经后一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时，患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。
5.急性阑尾炎：是一种腹部外科疾病，典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。其特点是麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）压痛。
6.其他：如急性膀胱炎、急性盆腔炎、异位妊娠、节育环嵌顿等，也会引起小腹疼痛。
如果经常出现小腹疼痛像针扎一样的症状，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免着凉，保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当进行体育锻炼，增强体质。