原发性早泄是指从首次性生活开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后约1分钟内发生，这种情况至少持续3个月以上。
发病机制方面
神经生物学因素：可能与阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高有关，比如支配阴茎头的感觉神经纤维数量增多、敏感性增强等。研究发现，原发性早泄患者阴茎头的感觉阈值降低，对性刺激更敏感。内分泌因素：部分原发性早泄可能与雄激素水平异常有一定关联，但具体机制尚不完全明确。有研究显示，少数原发性早泄患者存在雄激素水平的轻微波动。
诊断标准方面
时间标准：必须是从初次性生活开始，射精潜伏期（从插入阴道至射精的时间）短于约1分钟，并且这种情况持续至少3个月以上。性生活满意度标准：患者自身对射精控制不满意，存在苦恼、焦虑等负面情绪，而且这种情况并非由其他精神心理疾病、泌尿系统疾病等继发引起。
治疗方式方面
心理治疗：可以通过性心理咨询等方式，帮助患者缓解焦虑情绪，增强自信心。比如进行认知行为疗法，让患者学习放松技巧，正确认识性生活，减轻心理压力。行为治疗：像性感集中训练等行为疗法有一定效果。性感集中训练包括非性敏感部位的抚摸等，逐渐过渡到性敏感部位的接触，帮助患者重新建立正常的性反应模式。药物治疗：局部外用药物如复方利多卡因凝胶等，通过麻醉阴茎头，降低其敏感性来延长射精潜伏期，但要注意可能出现的局部麻木等不良反应。另外，一些口服药物如达泊西汀等5 - 羟色胺再摄取抑制剂，能调节神经递质，延长射精时间，但使用时需在医生指导下进行，注意可能出现的头痛、恶心等副作用。