小儿咳嗽推拿的有效性取决于咳嗽类型。对于风寒咳嗽，可推拿攒竹穴、坎宫穴、太阳穴等穴位，同时配合运内八卦、推揉膻中以达到清肺经的效果；风热咳嗽推拿治疗要以开天门、清天河水、揉掌小横纹为主，适当揉肺俞可宽胸理气；内伤咳嗽推拿时要以补脾经、补肺经为主，可揉中脘、肺俞、乳旁乳根、足三里等穴位，必要时加揉丰隆、推三关，起到养阴清肺、健脾化痰的作用。
一、风寒咳嗽
1.攒竹穴：位于眉头凹陷处。
2.坎宫穴：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。
3.太阳穴：位于头部两侧。推拿这些穴位能疏散风寒。同时配合运内八卦（手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆）和推揉膻中（两乳头连线中点），可以起到清肺经的作用，有助于缓解风寒咳嗽。
二、风热咳嗽
1.开天门：两眉中间至前发际成一直线。
2.清天河水：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。
3.揉掌小横纹：掌面小指根下，尺侧掌纹头。推拿时以这些为主，能疏风清热、化痰止咳。再适当揉肺俞（第三胸椎棘突旁开1.5寸），可实现宽胸理气。
三、内伤咳嗽
1.补脾经：拇指桡侧缘。
2.补肺经：无名指掌面。推拿手法以补脾经和补肺经为主，再揉中脘（胸骨下端和肚脐连接线中点）、肺俞、乳旁乳根（胸部，乳头外侧旁开0.2寸）、足三里（外膝眼下四横指、胫骨边缘）等穴位。必要时加揉丰隆（外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处）和推三关（前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线），能够起到养阴清肺、健脾化痰的功效。
总结来说，针对小儿不同类型的咳嗽，推拿的穴位和手法各有侧重，通过正确的推拿可以在一定程度上缓解咳嗽症状。但如果咳嗽严重或持续不缓解，还需及时就医进行综合治疗。