血小板偏高可能由多种原因引起。一般来说，血小板计数超过400×10^9/L可视为血小板偏高。
生理性因素导致
运动后： 人在剧烈运动后，血小板计数可能会暂时性偏高。比如进行30分钟以上的慢跑运动后，大约有10% - 20%的人会出现血小板短时间升高的情况，这是因为运动促使身体应激，释放相关因子，导致血小板反应性增多。冬季： 在寒冷的冬季，人体外周血管收缩，血小板计数也可能出现偏高现象。有研究发现，冬季时健康人群血小板均值较夏季会升高约5% - 10%。
病理性因素导致
感染性疾病： 当身体受到细菌、病毒等感染时，容易引发炎症反应，进而导致血小板偏高。例如肺炎患者，在感染得到控制之前，血小板计数可能会上升。一般细菌感染引起血小板升高的幅度相对病毒感染可能稍小，病毒感染有时可使血小板升高较明显。血液系统疾病： 像原发性血小板增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，患者骨髓中巨核细胞异常增殖，导致血小板持续偏高，通常会超过600×10^9/L，并且可能伴有出血、血栓形成等症状。另外，慢性粒细胞白血病早期也可能出现血小板偏高的情况，随着病情进展会有其他典型表现出现。
药物因素导致
某些抗炎药物： 长期服用糖皮质激素类抗炎药，如泼尼松等，可能会引起血小板偏高。这是因为这类药物会影响骨髓的造血功能，改变血小板的生成和释放调节机制。一般连续服用泼尼松1周以上，就有可能观察到血小板计数有不同程度的升高，升高幅度个体差异较大，但多数在10% - 30%左右。化疗药物： 在化疗过程中，某些化疗药物可能会导致骨髓抑制后的反跳性血小板偏高。比如使用环磷酰胺进行化疗时，在化疗后的恢复阶段，部分患者会出现血小板短暂升高的情况，不过一般升高幅度相对有限，且会随着化疗结束后身体的恢复逐渐回归正常范围。