心脏st段改变在某些情况下可自愈，但严重心脏病患者身上则难以自愈，需进一步检查和治疗。心脏st段改变可能意味着心肌缺血，若为轻度且改变不明显无临床意义时，休息后可能恢复正常而自愈，不影响健康。然而，在一些严重心脏病患者中，如急性心肌梗死、严重心绞痛、冠状动脉严重狭窄等情况下，st段改变大多不能自愈，需进一步检查，给予药物治疗或介入治疗以恢复冠状动脉供血。
一、心脏st段改变存在自愈可能的情况
1.轻度心肌缺血或st段改变不明显且无临床意义时，通过休息，心脏st段改变有机会恢复正常，实现自愈，不会对患者身体健康造成影响。
二、心脏st段改变难以自愈的情况
1.急性心肌梗死患者身上，st段改变通常不能自愈，因为此时心肌受损严重。
2.严重心绞痛患者身上，st段改变也难以自愈，需要进行针对性的治疗干预。
3.冠状动脉严重狭窄的患者，其st段改变很难自行恢复，需要采取进一步检查和治疗措施，如药物治疗或介入治疗，来改善冠状动脉的血液供应情况。
总之，心脏st段改变是否能自愈要视具体情况而定，对于严重心脏病患者出现的st段改变，要高度重视并及时进行专业的处理，以保障患者的心脏健康和生命安全。