心脏ST段改变是否可以自愈，取决于其原因。一般来说，以下情况可能导致心脏ST段改变：
1.生理性因素：如过度劳累、情绪激动、剧烈运动等，可能导致心脏ST段改变。这些因素引起的ST段改变通常是暂时的，去除诱因后可以自行恢复。
2.病理性因素：
心脏疾病：如心肌梗死、心肌病、心肌炎等，可能导致心脏ST段改变。这些疾病引起的ST段改变通常需要针对病因进行治疗，如溶栓、药物治疗、手术治疗等，部分情况下ST段改变可能无法完全恢复。
其他疾病：如电解质紊乱、贫血、药物副作用等，也可能导致心脏ST段改变。纠正这些病因后，ST段改变可能会消失。
需要注意的是，心脏ST段改变可能是多种心脏疾病的表现之一，也可能是其他非心脏疾病的表现。如果发现心脏ST段改变，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、心肌酶等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，一些健康人在体检时也可能发现心脏ST段改变，但如果没有其他异常，且没有相关症状，通常不需要特殊处理，可定期复查。
总之，心脏ST段改变是否可以自愈，需要根据具体情况进行分析。如果对心脏ST段改变有疑虑，建议及时咨询医生，以获得个性化的建议和治疗方案。